陽明醫檢系林佑瑋心得分享

發佈於 1506929474

系級：醫學生物技術暨檢驗學系 (醫技系/醫檢系) 名字：林佑瑋

醫學檢驗? 不是只有抽血、驗尿、驗大便而是一門科學

1.請分享印象深刻的主修?

寄生蟲學

一般人聽到寄生蟲這三個字可能會發出”矮額”的聲音對其嗤之以鼻,但在世界三大傳染病之中(AIDS,結核病,瘧疾),瘧疾便是由一種由稱為瘧原蟲之血液寄生蟲,透過瘧蚊叮咬傳染人類的寄生蟲疾病◦

了解寄生蟲的生活史有助於用適當的方式檢查出寄生蟲,並且選擇有效的藥物以及方法防治病媒,我認為是醫技系課程中蠻特別的一門科目◦透過顯微鏡,可以看到一般人看不到的畫面◦不過學習之後會覺得寄生蟲更令人討厭的地方在於要背下像咒語般的學名,明明以前高中會Homo sapiens已經覺得很了不起了◦

例如:惡性瘧原蟲Plasmodium falciparum,蛔蟲Ascaris lumbricoides,弓型蟲 Toxoplasma gondii等等…是會讓人頭疼但覺得有趣的科目◦

微生物與免疫學

微生物與免疫學是許多醫學相關科系的必修科目,對醫技系而言是特別重要的必修課程,可以分成兩個部分,微生物以及免疫學◦

首先微生物的課程包含:感染人體的細菌、黴菌、病毒、寄生蟲,主要是學習微生物的構造、致病原因、造成疾病及病癥、流行、檢驗方法、治療和防治方法◦

像是SARS、AIDS、B型肝炎、流感、大腸桿菌、足癬這些新聞上曾看過的名詞都與微生物感染有關◦不同微生物感染的症狀可能類似,因此常需要做進一步的依照微生物的生長、代謝特性或以血清學(抗體抗原)、分子生物學(基因)方法檢驗才能選擇正確的藥物治療◦

免疫學主要在學習人體的免疫系統如何運作,有哪些細胞參與免疫作用,受到微生物攻擊時人體會有什麼方法抵禦,免疫學也探討疫苗、癌症、自體免疫疾病、免疫缺陷疾病及器官移植◦這個科目內容又廣又深,要背誦的內容很多,常讓學生很困擾但是卻是了解人體運作很重要的知識◦

血液學與血庫學實驗

血液學與血庫學實驗中,我們第一堂課同學間就會刺激的—互相抽血,大家可能聽到抽血或看到血就覺得想退避三舍,但會緊張是非常正常的,但我們一學期的實驗課,幾乎每週都會需要抽血,來進行後續的實驗,習慣就好◦

實驗包含:抽血、製作血液抹片,抹片染色,用顯微鏡鏡檢,計算紅血球、白血球、血小板,測量血紅素含量,學習各種血球型態,特殊染色,血液凝固試驗◦ABO、Rh血型鑑定,血液中不規則抗體篩檢…等等,

血液檢驗主要和血液疾病的診斷相關;而輸血前檢驗主要是判斷受血者適不適用捐血者的血液和輸血前檢驗相關,以上操作的實驗和醫院實驗室中實際的檢驗很相關,算是實習前的練習,一學期下來也幫自己做了很多次檢驗!

生物化學和臨床生物化學

生物化學和高中學的化學,與有機化學很不相同,主要是探討人體中物質的生成分解(醣類,蛋白質,胺基酸,核酸), 內容極廣包含:20個胺基酸的結構,有很多代謝途徑,代謝機制(包含:以前高中學過的糖解作用,檸檬酸循環,電子傳遞鏈,但會探討的更加深入),

各種分子的分析方法◦而臨床生化學是針對分析不同血液/尿液中/體液中的物質(例如:常聽到的血液中GOT(AST),GPT(ALT)…)了解產物的量或功能與疾病的關係,也包含電解質,賀爾蒙,治療性藥物的監控以及毒理學◦

也是需要大量背誦的科目,但是搭配生理學的觀念會比較容易記起來,是醫學很重要的核心課程◦

延伸閱讀:搜尋各大學醫技系課程內容

2.你覺得貴系給你的專業訓練是什麼？你覺得這樣的訓練在就業市場有什麼優勢和幫助？

醫學、生物技術、檢驗

在醫藥衛生類科系中-醫學系、牙醫系、藥學系、護理系之外還有許多培養醫療相關人員的科系,其中醫技系/醫檢系是大家可能聽過但較陌生的科系,醫技系如同系名,這個在這個系所學習的專業訓練包含:醫學、生物技術、檢驗◦

檢驗讓身體說話

首先提到檢驗,醫師在診斷疾病時,除了臨床診斷還會利用實驗室檢驗以及影像學檢查,過去實驗室檢驗會由醫師親自操手,但隨著檢驗項目增加,複雜性增加,便將實驗室檢驗的業務交由醫檢師(medical technologist, MT,又稱medical laboratory scientist)執行,而醫技系便是訓練醫檢師的科系◦

檢驗能夠提供客觀的科學證據,協助醫生診斷病人的疾病、監控病情,決定治療的方向、甚至檢驗有篩檢的功能(一般可能會想到新生兒篩檢、身體健康檢查、愛滋匿名篩檢),不過和食品檢驗或者是法醫鑑定是不相同的領域◦

在檢驗部分主要會學習到檢驗項目、目的、意義、檢驗方法原理、限制,醫學檢驗的項目非常多包含:血液,尿液,體液,精液,生化,血清免疫,細菌,病毒,寄生蟲,基因相關檢查(包含親緣鑑定,器官/幹細胞移植配對),病理切片,細胞學檢查,生理檢查(心電圖,腦電波,肺功能,睡眠檢查,超音波,神經傳導),這裡粗略列出大項◦各個不同部門的臨床醫檢師會執行的檢驗不同,看其所待的組或科別,並不是每樣檢驗都會同時由一人操作(但國考還是都要考),進行實驗時還要時時注意自身的防護措施避免接觸檢體而感染◦

在學校常常會動手做實驗(實驗課多),不過相較於現在醫院檢驗部門多是使用自動化儀器進行檢驗以避免人工操作造成的實驗誤差,以及縮短檢驗操作的時間◦另外,醫檢師還需要一項專業技術-抽血,抽血也是檢驗前相當重要的步驟,除了盡量要能一針見血外(真的需要經驗和手感阿),在本校我們有一學年的實驗課會練習抽血,在實習時也必須接受訓練,在職場上更需要不斷累積經驗學習◦

(註:醫檢師要維持執照有效性必須在獲得證照登記執業後,在六年內完成150個繼續教育學分)◦

醫技系同時具有培育生技人才的目標

生物技術指的是利用生物或生物的產物製造出有用的產品,例如:微生物發酵,基因轉殖,組織培養,製藥等等◦另外其實檢驗也是生物技術運用的一部分,在學校會學習到生物技術的兩門核心知識-生物化學及分子生物學,以及生物技術針對醫學應用的課程(生物技術相當廣泛,也應用於農漁牧、環境,不過不是這個系的教學方向)◦

在本校的實驗課會操作到醫學生物技術的實驗方法,所以可以同時學到原理和操作, 在實習時可以學習到生物技術實際在臨床的用途,例如:前述的親緣鑑定,癌症分型等等…◦

至於想利用生物技術實際做出產品,就我所認知,需要進一步在研究所深造了,生物科技產業研發有很大的不確定性,要從研究到製出產品並能運用於人體,需要投注很大的資金和研究心血、時間,也是這個領域相較於電子產業更具挑戰性的原因,不過想必未來勢必需要生技產業的結晶來解決人類許多問題◦

奧秘的基礎醫學

最後提到醫學,有人說醫學是一門科學、是一門藝術、是一門哲學,醫學包含的領域相當廣,當然這個系主要是學到檢驗的部分,不過在學習到實際應用於病人的檢驗知識之前,在這個系還會學到許多基礎醫學的部分,包含:組織學,解剖學,生理學,病理學,微生物及免疫學等等…,會了解許多和人體相關的知識和現象◦

醫技系所學廣泛—有實際操作與實習

看到這裡大家可能會覺得驚訝,哇!醫技系要學的知識相當多,沒錯醫技系是學習領域相當廣泛的科系,但大家的刻板印象就是抽血驗尿驗大便,我想主要是因為通常由醫師對病人解釋病情,所以病人也不會有機會知道幕後檢驗的過程◦

醫技系的課程相當滿,另外還有相當大約半年的時間要到醫院實習,因此等於在三年半的時間需要學習所有課程,不是個輕鬆爽過的科系,在畢業後可以經過專技高考考取醫檢師證照,對醫技系而言算是一種保障,只有經過醫技系大學四年畢業以及實習的醫技系學生才能考取該證照,證照是終生有效,執照有效性則是如上述◦

在醫技系就讀以及實習後的心得

醫檢師飽和了?

在此我分享一下我對於醫技系或醫檢師的聽聞的小小看法,坊間常聽到醫檢師飽和的評論,我想台灣許多科系的職務也是相當飽和,畢竟我們的市場有限,就我所知道醫檢師的職缺還是會有,就是一個蘿蔔一個坑,大家各憑本事去考試面試爭取,台灣的醫檢師職位有限,競爭激烈,目前全台具有醫技系的大專院所共14間,每年約有1000個醫技系畢業生,考照率約20~30%◦醫院執業環境惡化及薪資問題確實是醫檢師的隱憂◦

針對這個系的前景如何我不知道,但是醫技系就我所知確實還有其他出路◦未來醫學、科技發展、人口老化會對醫技系造成什麼影響?我也在思考當中,不過我知道的是如果大家現在想實際了解工作職缺或待遇可以上相關就職網站查詢,實際查詢就能比較實際了解職場狀況◦

自動化會讓醫檢師沒工作?

大家可能認為自動化之後就可省去許多人力,但就我實習所見,並沒有想像中的不需人力◦

我認為自動化主要是省下檢驗的時間,舉例來說:生化/血清免疫自動化儀器,自動化的部分在於吸取檢體,加入試劑,進行反應,反應產生冷光或吸光度的變化,再由偵測器偵測(取代人眼判讀),可以產生較客觀,而品質一致的結果,儀器的運作還是需要人力進行試藥的更換、新批號試劑的驗證、儀器的校正(利用已知濃度的試劑畫出標準曲線,來預測所測樣本的濃度)與品管(判斷儀器所做出的數值是否在可接受的一定濃度之間)、檢驗後數據的合理性判讀、重新再驗、確認後才能發報告、定期要參與檢驗能力試驗及實驗室認證,檢驗還是需要具有專業能力的醫檢師操作,所以我認為儀器要完全取代醫檢師是不太可能的◦

醫檢師很少跟病人接觸?

也有提到說醫檢師都沒有跟病人接觸,就我實習所觀察到的,的確沒有像第一線的醫護人員,醫師、護理師、呼吸治療師等等…,需要時時和病人接觸,醫檢師接觸病人的時間主要是在抽血(門診、病房、急診),或是在櫃檯向病人解說使用特定容器收集檢體的注意事項(空腹採血,糞便,尿液,24小時尿液,痰液等等…),還有一些從事臨床生理檢查的醫檢師,會需要和病人解說檢查方法,及在病人身上操作儀器,其他醫檢師主要是在實驗室操作檢體◦因此,醫檢師常被病患誤認成護理師,醫師,或被稱為抽血人員,少有病患知道「醫檢師」這個稱謂◦

延伸閱讀: 什麼是醫檢師 ?

https://www.facebook.com/notes/%E9%BB%83%E4%BC%AF%E6%8F%9A/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E9%86%AB%E6%AA%A2%E5%B8%AB-/10201549584456332

20130624《志為人醫守護愛》醫檢師發現警訊的觀察者

http://www.youtube.com/watch?v=FLgTzyyLQNs

你/妳不知道的生技職業

http://connectomeblog.wordpress.com/2013/10/02/usbiotechjobs/

結論

總而言之,我認為醫技系的學生畢業後確實會對醫學檢驗生技有相當的概念,並具有實際實習的經驗,

具有證照,對就業比較有保障◦醫技系雖然帶有職業導向性,但醫技系的學習範圍廣泛讓學生可以有不同選擇,不一定將醫檢師作為就職的唯一選擇,只能說醫技系真的學的很廣,讓剛開始認識它的人摸不著頭緒,我後來發現念到醫技系高年級接觸臨床課程時,才會對醫技系比較深入瞭解◦

3.什麼特質,興趣的人會適合念這個科系？

(請試以高中生所學的內容舉例(ex 高中數學的排列組合和大學的統計機率有關)

或想像高中的自己,怎麼評估是否適合貴科系？)

對生物領域的喜好?

高中的生物課程和大學的生理學,生化學有相關,所以我覺得學弟妹可以用自己對生物知識的喜好程度來判斷自己對這個領域有沒有興趣,並沒有特別限制什麼特質或興趣才能踏入這個領域,基礎課程到專業課程會從大一慢慢開始學起,不過這個領域很多時候需要「背誦」,但有配合操作實驗,可能會比較好記起來,學會把新學會的知識連結過去學過的東西,也是記憶的方法◦不過有時候,沒搞懂學習內容又不知道重點,只能死記真的很痛苦就是了◦

我自己高中的時候對生物,化學,英文比較有興趣,特別是英文和生物,所以將醫技系列入考慮◦

因此,對生物或醫學有興趣的學弟妹也可以考慮醫技系,另外建議考慮念生物、醫學相關科系的學弟妹英文能力也是不可或缺的,在大學的授課講義、課本、考試會以原文為主(教授會以中文講課),所以英文好的話會比較容易上手◦

4.你後悔當初的選擇嗎？覺得選擇這個科系,你改變最多的是什麼？

如果再讓我填一次指考志願序,我還是會虛榮地填完一些分數不夠上的系之後,填陽明醫技系◦至於後不後悔現在的我恐怕還不足以回答◦

上了陽明醫技系,除了對這個生醫檢驗領域更了解之外,在大學我覺得從同儕、學長姊、老師學到更多,我改變最多的部分我想是學會表達自己的想法,學著自己計畫去實踐設立的目標,即便不擅長還是會去嘗試自己不曾接觸過的事物,學習別人的優點、聽取建議◦

5.社團及校園生活(為何選擇此社團？社團課業兼顧時間如何規劃？)

神秘的陽明大學

陽明大學有別於台灣其他所頂尖大學,是一所小而精美的大學,師生關係密切,研究風氣盛行,陽明和醫學中心台北榮總長期密切的研究合作,近期也與中研院有相關的合作課程,校風樸實◦由於主要是生醫相關的科系(也有人文科學院但目前只有研究所),所以其他領域的學生可以對陽明比較陌生◦

可能有學弟妹會想問陽明是否缺乏人文課程?陽明的人文課程上除了有本校的人文科學院,也和附近的台北藝術大學及政治大學合作,加上陽明是台灣聯合大學系統的一員,有其他三校(清、交、中央)的合作,所以不要太擔心◦

順便澄清一下陽明是國立大學,也不是在陽明山上,是在台北榮總附近(全台唯二有校園內隧道的大學,經隧道可通往榮總),陽明地處唭哩岸山半山腰,校園是立體的,讓不少人就學後就以機車代步,另外陽明在捷運石牌站也有接駁車,約5分鐘就可以抵達校門,也可以選擇步行前往,我覺得步行從捷運走到陽明約10分鐘會有「初極狹，纔通人；復行數十步，豁然開朗」的感覺◦平時會有許多要前往「軍艦岩」親山步道健走的民眾走在陽明校園。順帶一提,陽明大學附設醫院是在「宜蘭火車站」附近,沒錯!你沒看錯陽明大學的附設醫院在「宜蘭」,而陽明各科系的實習教學醫院則是依照各科系規定,不以附設醫院為限◦

社團,學業in陽明

陽明不大依然有各種性質的社團◦陽明匯集來自各地的優秀學生,就我觀察,他們真正令人驚豔的是高中的活動經驗,真正厲害的學生很會控制時間,有相當地執行能力,又多才多藝,讓沒什麼社團經驗的我,深深的感受到他們厲害的地方!

剛上大學的我,對大學的社團充滿新鮮感,希望能在大學有新的嘗試,一開始就進了系上的運動性社團,系排,接下來在直屬學姊的介紹下也進了系桌,而進入醫技系同時新生也成為系學會的新血,在學長姊帶領下開始學習舉辦系上的活動,下學期還和同學去了創作性的社團-創作人社◦

升上大二的暑假舉辦宿營,宿營是我最喜歡的大學活動了,感覺和一群人完成目標的感覺超棒!同時大二成為系學會的幹部、想再了解其他社團,離開了系排 ,去了中醫社◦大二下的時候,在因緣際會下參加了校內國際學生接待志工團,社團內主要是文書的工作,多了很多跟校內國際學生接觸的機會!能把學這麼久的英文拿來用感覺真的很好~其實回頭看這些過程,我想我一直在嘗試學習自己沒嘗試過的,就像我曾聽過某位社團老師所說的:「滿地都是金豆子◦」

在社團可以學到很多,認識不一樣的人,不過大學課業也是對每位學生的一大考驗◦陽明許多課程都排得很緊湊,課業壓力不輕,有時候科目考試時間錯開期中考週就變成期中考月了,如果專業科目被當就可能需要延畢補修(還是有機會在下個學年度在校內補修完),被當科目超過一定數量會擋實習,想補修實習也只能延畢◦我覺得要會利用時間,比如說在課堂上就不要放空了,盡量能做筆記就做筆記,放空接下來就…◦要把自己的事打理好,我認為就要會控制時間做「重要且急迫的事」,零碎的時間也不能隨便浪費就是了◦

至於準備考試最好的方法就是請教學長姊了,了解前車之鑑準備考試就可以事半功倍啦!

陽明醫檢系 林佑瑋 心得分享

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